讲粤语的人容易得鼻咽癌？肿瘤医院院长驳斥为无稽之谈

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在自己左脖子鹌鹑蛋般大小的肿块上，52岁的王耀辉用石灰水画了一个“虎”字。这是他乡下老一辈对治疗“猪头皮”——因发炎、热气上火而出现肿块的处理方法。

这只“虎”在他脖子盘踞了两日，但没能将肿块镇下去。王耀辉去区里的医院照了CT，又做了磁共振检查，诊断结果让他心里很慌：鼻咽癌。

此时距离他出现流鼻血的情况，已过去了20多天。

鼻咽部藏得很深，却也容易被找到：鼻腔一直往后方、咽喉一直向上走，两线在颅骨底部交接的位置便是鼻咽部。

流鼻血脖子起肿块，以为是上火

第一次出现症状是在去年3月份，那晚10点多，王耀辉正准备上床睡觉，血忽然从鼻孔里流了出来。

流出的鼻血并不多，他擦掉洗干净脸后，血再也没有流出来。

王耀辉担心自己鼻子出了什么毛病，隔了一天后去区里的医院求医。医生说他是鼻窦炎，开了一些消炎药给他。

然而在吃药的过程中，王耀辉还是会偶尔流鼻血，量不大，他也没有感觉到头晕头痛视力模糊之类的不适。隔了几天他又去求诊，照了鼻窦镜，诊断为鼻窦炎还没好，需要继续吃药治疗。

这段时间，王耀辉发现自己左耳往下的脖子上突起了一个肿块。以前也没怎么留意，是自己长胖了？王耀辉一度这么想。他又怀疑自己是不是热气上火了，得了乡下俗称的“猪头皮”，于是到处找办法清热解毒：

他先是去市场买了一些作为凉茶使用的中草药，回家煲了两次来喝，味道很苦，但没有起到作用；

接下来，那只带着明确任务而来的“虎”，通过稠密的石灰水被摆在了他脖子上。

这些都没有效果，“猪头皮”还在，鼻血还会偶尔流，在第三次去区医院求诊后，王耀辉按照医生的建议，照了CT、做了核磁共振检查，后来又做了一次活检。

得知检测结果后，医生跟王耀辉说：“问题比较大，你先把家属喊来。”

最后的诊断结果是鼻咽癌。这让王耀辉的心情一下跌到最低谷：很害怕，又忧心要花很多钱。他用俗语来形容，就是：“食龙肉都无味。”

家人安慰王耀辉说，有病去治就是了，鼻咽癌还是比较好医治的，听医生的安排。经看过这种病的朋友推荐，王耀辉决定从河源本市奔赴200公里以外的广州治疗。

到了广州医科大学附属肿瘤医院，医生了解过他的病情后，安排他住院治疗，并且首先要求他以后一定要做到一点：戒酒。

30多年酒龄老伙计，戒酒了

从20岁开始，王耀辉就养成了一个习惯，几乎每晚临睡前必定要喝上几杯酒。年轻的时候他出外打工，一到晚上就要去买酒喝，他说睡觉前不喝酒的话，“好像总觉得这一天有件事没做完”。

回河源定居后，王耀辉开始喝自己泡的酒。他对泡酒颇有心得，很多用药材泡的酒都有，有用金樱子泡的，有用红枣枸杞泡的，种类繁多，酒精度数有45度的，也有54度的。每晚睡觉前王耀辉为自己舀酒，“每天会喝上半斤”，有时甚至更多。

每日饮酒的习惯，在他出现流鼻血、脖子上有肿块之后也不曾间断，他还认为，凉性药材泡的酒有利于清热降火，会消除自己的“猪头皮”。

到广州的医院求诊，经检查王耀辉被确诊为局部晚期鼻咽癌。主治医生跟他说，第一件事，酒再也不能喝了，尤其是用药材泡的自制酒。王耀辉很听医生的话，自此再没有摸过酒杯底。

此后每隔21天，王耀辉就从河源到广州住院一个星期，进行化疗和放疗。完成5个疗程的治疗后，现在王耀辉还需要每隔三个月就到医院复查一次。

现在回想过去一年来这段治病经历，他很感慨：“身体健康要紧，钱有多少无所谓。”他自嘲般说起自己涂石灰治“猪头皮”的经过，提醒别人说：“不要轻信土方偏方，自己为自己治病最笨。”

在家里，他将自己泡的八樽药酒都送给了别人。比起捡回一条小命，喝酒这件事已经算不上什么。

（注：文中王耀辉为化名）
 

专家解析 

陈冬平 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院副院长、鼻咽癌专业组组长

早预防、早发现、早治疗与科学治疗，是抗击癌症的最好方法。鼻咽癌是来源于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，通常恶性度较高，生长速度较快，疾病较晚期容易发生远处转移。

全球鼻咽癌以中国广东地区最为高发，故鼻咽癌也被俗称为“广东癌”。早年数据统计，全世界约80%鼻咽癌发生在中国，而中国近60%鼻咽癌发生在广东省。

有人曾提出疑问：粤语人群鼻咽癌发病率最高，那是不是粤语的特殊发音导致鼻咽癌高发？这种观点是没有科学依据的！其实大家不妨这样理解，说粤语的人刚好是属于同一族群，具有比其他人群在遗传相关性、生活习性及环境因素方面具有更高的鼻咽癌易感性。粤语人群鼻咽癌高发，究其原因不在于讲粤语本身，而是人群具有的基因特征、生活习惯及外在环境等因素所致。

鼻咽癌早期发现的治愈率通常在90%以上，所以知晓鼻咽癌发病征兆很重要：

• 一是涕血（或回吸性涕血）：吸鼻子后从口中排出的鼻涕带血丝或晨起第一口痰带血丝，这叫回吸性涕血。有时也可能表现为鼻子流涕带血丝或直接鼻腔出血。
• 二是耳鸣、耳闷或听力下降：多发在一边耳朵或先发于一边后进展到另一边，可能会听到类似蝉叫、火车的隆隆声或其他声音。耳朵有时候会觉得闷胀，听力也可能会下降。
• 三是进行性鼻塞：一般先出现于一侧，后累及另外一侧，少部分也可两侧同时出现。症状总体呈加重趋势，或短时间好转后又再加重。
• 四是颈部肿物：最常发生于上颈部，尤其是耳垂下方的下颌骨拐角处。颈部（包括上、中、下颈部）淋巴肿大是全身癌症的常见征兆，经常不合并疼痛，但出现后不容忽视。
• 五是头痛及脑神经侵犯：鼻咽部上方为颅骨底部，后方为颈椎。肿瘤往上侵犯颅底部或向后侵犯颈椎骨，则可能会出现头痛或颈部疼痛。如果再往上侵犯脑底部的神经系统，则可能导致喝水呛咳、看东西有重影、眼球运动障碍、面部麻痹感、上眼皮下垂、伸舌偏斜等各种异常表现。

目前预防鼻咽癌发病的方法，主要针对环境饮食因素方面：1.禁止吸烟或严格控烟；2.控制厨烟污染，减少烧烤、煎炸等高油烟的烹饪方式；3.减少摄入亚硝胺类化合物含量过高的食物，如咸菜、咸鱼等。

在众多癌症当中，鼻咽癌总体治愈率较高，早期患者治愈率可达90%以上，中期在70%-90%之间，较晚期患者只要没有发生肝、肺、骨等远处转移，仍有50%左右的治愈机会，所以患者被确诊为鼻咽癌后，应尽早积极接受治疗，以免错过最佳治疗时期。
 

通讯员｜杜光宗 魏彤

作者｜梁中明

编辑｜廖颖瑶